临床上扁桃体肥大可见于多种疾病,急、慢性扁桃体炎、扁桃体生理性肥大等均可出现此症状。不同疾病治疗方式不同。
急性扁桃体炎所见扁桃体肥大,给予抗生素治疗,首选青霉素类,根据病情轻重,决定给药途径。若治疗2-3日后病情无好转,应分析原因,改用其他种类抗生素,如有条件可在确定致病菌后,根据药敏试验给药,可酌情使用糖皮质激素。局部可给予复方硼砂溶液等漱口。若扁桃体炎反复发作并出现并发症等,可考虑待炎症消除2-3周后,给予手术切除。
慢性扁桃体炎,可有非手术治疗及手术治疗不同方案。可给予增强免疫力药物,局部涂药、隐窝灌洗等,并建议病人加强体育锻炼、增强体质和抗病能力。慢性扁桃体炎反复发作者,日久易累及伴发全身系统疾病,如类风湿性关节炎、风湿热、心肌炎、肾炎、长期低热等。若肥大的扁桃体成为“病灶”引起并发症,建议手术摘除。扁桃体肥大中医称为乳蛾。治疗方式多样,可有内治、外治、针灸等。
内治法需分型论治,可见风热外袭、肺经有热;邪热传里,肺胃热盛;肺肾阴虚,虚火上炎;脾胃虚弱,喉核失养;痰瘀互结,凝聚喉核等不同分型,辨证施治。外治法可选烙治、啄治、刺血等方式作用于肿大扁桃体,亦可将金银花、甘草、桔梗等煎水含漱,每日数次。针灸疗法亦多样,可体针对症针灸、耳针或穴位注射辅助治疗。